Cirurgia estética das pálpebras

Como elementos-chave na expressão facial, os olhos transmitem emoções, vitalidade e idade. Ao longo do tempo, passam por mudanças que geralmente fazem a pessoa parecer triste ou cansada. Com o processo de envelhecimento, as pálpebras podem ficar flácidas que, associadas às bolsas e inchaços, fazem com que o indivíduo pareça mais velho do que realmente é. A blefaroplastia pode ajudar a renovar e revitalizar o rosto com a diminuição da flacidez palpebral, dos excedentes de pele e das bolsas que se formam sob os olhos.

A cirurgia plástica das pálpebras corrige apenas os excessos de pele gordura e flacidez muscular do território palpebral, podendo, em certos casos, melhorar o aspecto funcional além de estético. Não deverá, entretanto acarretar qualquer prejuízo para o lado da função das pálpebras, desde que a evolução pós operatória seja normal.

As perguntas mais comuns quanto a esta cirurgia são:

01) EXISTE UMA IDADE IDEAL PARA SE OPERAR AS PÁLPEBRAS? 

R: Não existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do excesso de pele e/ou gordura no local, e geralmente ocorre após a quarta década da vida. 

02) AS CICATRIZES SÃO VISÍVEIS? ONDE SE LOCALIZAM? 

R: Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar disfarçadas nos sulcos da pele e em alguns casos quase imperceptíveis. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz (além de seis meses). Pela sua localização são passíveis de serem disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias. 
Certas pacientes podem apresentar tendência à cicatrização inestética (cicatriz hipertófica e quelóide). Esta tendência deverá ser discutida, durante a consulta inicial, bem como suas características familiares. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização. 
Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. A cicatriz hipertrófica ou quelóide, não devem ser confundidas, entretanto, com a evolução natural do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida durante seus retornos pós-operatórios, quando pode se fazer a avaliação da fase em que se encontra. 

03) EXISTE CORREÇÃO PARA CICATRIZES HIPERTRÓFICAS? 

R: Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico. 

04) QUAL O TIPO DE ANESTESIA? 

R: Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local, (com ou sem sedação). Em casos especiais pode ser utilizada anestesia geral. 

05) HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO? 

R: Geralmente não. Todavia, se ocorrer, esta poderá ser combatida com o uso de analgésicos comuns. 

06) HÁ RISCO NESTA CIRURGIA? 

R: Todo ato médico inclui no seu bojo, um risco variável e a Cirurgia Plástica, como parte da Medicina, não é exceção. Pode-se minimizar o risco, preparando-se convenientemente cada paciente, mas não eliminá-lo completamente. 

07) OS OLHOS FICAM MUITO INCHADOS? POR QUANTO TEMPO?

R: Sim, e geralmente nos 3 primeiros dias quando começa a regressão. O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem aqueles (as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros existem que irão atingir este resultado após o 8º dia ou mesmo após 2 semanas. Mesmo assim, os três primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existe maior "inchaço” das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias diminui a intensidade do edema. Somente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto. 

08) QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO? 

R: Anestesia local: de 6 a 12 horas. Anestesia geral: Até 24 horas. 

09) QUANTO TEMPO DURA A CIRURGIA? 

R: Em torno de 90 a 120 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. 

10) O QUE SÃO AS "MANCHAS ROXAS” OBSERVADAS EM CERTOS CASOS? 

R: Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente(esquimoses), e mesmo na conjuntiva ocular; são devidas ao próprio trauma cirúrgico. Tais fatos não devem ser considerados como complicações, mas sim, uma intercorrência transitória e reversível. 

11) QUANDO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO? 

R: Após o 3o. mês. Entretanto, logo após 3 semanas já teremos boa parte do resultado almejado, e nas semanas subseqüentes a tendência de melhoria é acentuada. 

12) OS OLHOS FICARÃO OCLUÍDOS APÓS A CIRURGIA? 

R: Não obrigatoriamente. Podem ser recomendadas a colocação de compressas com solução fisiológica fria por alguns minutos, várias vezes ao dia. 

RECOMENDAÇÕES SOBRE A BLEFAROPLASTIA 

• Obedecer às instruções dadas para a internação. 
• Comunicar qualquer anormalidade que eventualmente ocorra, quanto ao seu estado geral. 
• Na eventualidade de se optar pela anestesia geral, vir “em jejum absoluto” de no mínimo 8 horas e não trazer objetos de valor para o hospital. 
• Vir acompanhada para a internação. 
• Evitar uso de brincos anéis, alianças, piercings, esmaltes coloridos nas unhas, etc. 

B) PÓS-OPERATÓRIO: 

• Compressas com soro fisiológico frio sobre os olhos são úteis para diminuir o tempo de edema e proporcionar conforto pós-operatório. 
• Alimentação livre, a partir do 2o. dia pós-operatório. Carnes, leite e ovos (proteínas) são recomendados, assim como frutas (vitaminas). 
• Usar óculos escuros quando se expuser à luz natural e ao vento. 
• Evitar sol, vento e friagem, por 14 dias. 
• Obedecer à prescrição médica. 
• Voltar ao consultório para curativo e revisão nos dias estipulados. 
• Não traumatizar nem “coçar” os olhos. 
• Dependendo de sua evolução pós-operatória, você poderá voltar às suas atividades normais, após três a quatro dias.